在开始长方案前,医生会对患者进行全面的身体检查和评估,包括但不限于:
血液检查:评估激素水平
超声波检查:观察卵巢基础状态及子宫内膜厚度
其他相关检查:如甲状腺功能、传染病筛查等
这些检查有助于医生了解患者的身体状况,故而制定个性化的治疗方案。
2. 降调节阶段
长方案的第一步是降调节,目的是遏制体内的自然排卵过程,使卵巢对后续的促排药物更敏感。这一阶段通常使用GnRH激动剂,通过连续注射的方式进行,持续约1014天。此期间,患者需定期回医院进行血液检测和超声波监测,以确保降调节效果达到预期。3. 促排卵阶段
当降调节成功后,即进入促排卵阶段。此时,医生会根据患者的反应情况调整药物剂量,常用的促排药物包括:
促性腺激素
HMG
促排过程中,患者需要频繁回医院进行B超监测,以观察卵泡发育情况,并适时调整药物剂量。

一般情况下,促排卵阶段持续812天左右。4. 触发排卵
当卵泡发育成熟时,医生会选择合适的时机给予HCG或 GnRH 激动剂触发排卵。这一步骤非常重要,因为它决定了取卵的较好时间点。触发后36小时左右进行取卵手术。5. 取卵与胚胎培养
取卵手术通常是在静脉麻醉下进行的,整个过程大约需要2030分钟。取卵后,实验室人员会在显微镜下挑选出优质卵子,与精子结合形成受精卵,并继续培养至囊胚阶段。在此期间,医生还会对子宫内膜进行评估,以确定较好移植时间。
6. 胚胎移植
胚胎移植是一项简单而关键的操作,无需麻醉即可完成。移植后的1214天可以通过验血测HCG来确认是否成功怀孕。如果未成功,医生会分析原因并调整治疗方案;若成功,则进入孕期管理阶段。超长方案主要针对多囊卵巢综合征患者或其他特殊人群,其特点是延长了降调节时间,通常为46周。以下是超长方案的具体步骤:1. 前期准备同上
与普通长方案相同,第一需要进行全面的身体检查和评估,确保患者适合采用超长方案。
2. 延长降调节期
超长方案的降调节期显著延长,一般持续46周。在此期间,持续使用GnRH激动剂进行降调节,与此同时密切监测体内激素变化和卵巢反应。延长降调节期可以更好地遏制体内LH峰值,减少卵巢过度刺激综合症的风险。3. 促排卵阶段
降调节结束后,进入促排卵阶段。与普通长方案相似,使用促性腺激素或HMG促进卵泡发育。根源在于前期降调节更为充分,超长方案下的卵泡质量往往更高。4. 触发排卵与取卵
当卵泡发育成熟时,同样给予HCG或 GnRH 激动剂触发排卵,并在触发后36小时左右进行取卵手术。
5. 胚胎培养与移植。